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左旋多巴治疗帕金森病的不良反应
补充说明：左旋多巴治疗帕金森病的不良反应
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左旋多巴治疗帕金森病时可能会出现运动障碍、肌肉僵硬、静坐不能、体位性低血压及认知障碍等不良反应。
1.运动障碍
运动障碍是由于左旋多巴通过激动多巴胺受体而增强多巴胺的作用导致的。患者可能出现不自主运动、舞蹈症等临床表现，影响日常生活活动能力。
2.肌肉僵硬
肌肉僵硬可能是因为左旋多巴能够增加突触间隙中多巴胺浓度，导致肌张力增高。患者会出现肢体或躯干肌肉紧张和僵硬感，严重时可影响关节活动度。
3.静坐不能
静坐不能可能是由于左旋多巴引起的中枢神经系统多巴胺含量异常增多所致。表现为难以保持静止状态，出现烦躁不安、焦虑等症状，在日常生活中可能导致情绪波动加剧。
4.体位性低血压
体位性低血压的发生与左旋多巴抑制外周交感神经活性有关。患者从卧位或坐位突然站立时易发生头晕、视物模糊等现象，严重者甚至晕厥。
5.认知障碍
认知障碍可能由长期使用左旋多巴引起脑内多巴胺浓度过高导致的。患者可能会出现记忆力减退、思维迟钝等问题，进一步影响日常生活质量。
帕金森病患者在接受左旋多巴治疗期间，应密切监测任何新的运动症状或行为变化。必要时，医生会调整药物剂量或更换治疗方案以减轻不良反应。
2024-03-14 09:56
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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