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老年人白细胞减少怎么办
补充说明：老年人白细胞减少怎么办
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人白细胞减少可以考虑营养支持治疗、免疫调节治疗、中药调理、骨髓移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或补充维生素、矿物质等方式来改善患者的整体健康状况。适当的营养摄入有助于提升机体免疫力，对白细胞减少具有一定的促进作用。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用生物反应调节剂如干扰素、白介素等，旨在恢复机体正常免疫应答。这些药物能够提高机体抗感染能力，从而辅助提升白细胞水平。
3.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤药或丸散，每日服用一定剂量。传统中医学认为某些草本可补益气血、固摄精微；虽然并无直接证据表明其能增加白细胞数量，但许多使用者感觉身体状态得到明显改善。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内，通常需要住院并在高风险条件下进行。此方法适合治疗血液系统疾病导致的白细胞减少，因为新植入的健康造血干细胞可以产生正常的白细胞。然而，由于手术复杂且存在感染风险，不适用于所有患者。
需要注意的是，在接受任何治疗前，都应咨询专业医生的意见，以免因不当处理而加重病情。此外，建议定期监测血象变化，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-06 22:16
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
