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眼肌麻痹是怎么回事
补充说明：眼肌麻痹是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经炎、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中、外伤性眼肌麻痹等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌运动纤维以及上、下斜肌神经核，当其受损时会导致这些肌肉功能障碍，进而引起眼肌麻痹。这可能导致复视、视力减退等症状。对于动眼神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族中的甲钴胺片等。
2.视神经炎
视神经炎是视神经脱髓鞘或者视神经轴索发生炎症导致的眼肌麻痹，此时由于炎症反应刺激而出现眼部疼痛的症状。此外还可能伴随视力模糊、视野缺失等情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如注射液、醋酸龙注射液等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
高血糖状态导致周围神经病变，影响到动眼神经的功能，从而引发眼肌麻痹。这种情况常伴有糖尿病的其他并发症，如视网膜病变等。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素治疗来管理糖尿病，如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
4.缺血性卒中
缺血性卒中是指脑部血管突然阻塞，导致局部脑组织缺氧缺血坏死，如果病变部位涉及动眼神经，则会引起眼肌麻痹。除了眼肌麻痹外，还可能出现偏瘫、言语不清等症状。溶栓治疗是急性期的主要手段之一，需尽快就医以评估是否适合溶栓治疗，例如静脉注射阿替普酶。
5.外伤性眼肌麻痹
外伤导致眼外肌及其附属结构的损伤，使神经传导受阻，引发眼肌麻痹。此类损伤通常有明显的外伤病史，且可能会伴有头痛、恶心呕吐等症状。针对外伤性眼肌麻痹，应首先进行全面的身体检查，包括颅脑CT扫描，以排除颅内出血或其他合并症。必要时，可在医生指导下使用神经营养药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关风险因素的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，有助于减少视觉疲劳，预防眼肌麻痹的发生。
2024-01-28 06:59
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
