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先天性青光眼的症状及治疗
补充说明：先天性青光眼的症状及治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性青光眼可能表现为眼痛、眼红、眼胀、视力减退、视野缺损等症状，通常伴有角膜增大和房水引流不畅。由于先天性青光眼的病因和进展与其他类型不同，建议及时就医以获得专业诊断和治疗。
1.眼痛
由于房水外流受阻，眼压升高导致角膜水肿和眼球扩张，这些因素都可能引发眼部疼痛。眼痛通常位于眼睛周围，可能是持续性的或阵发性的。
2.眼红
眼内炎症反应或充血可能导致眼表血管扩张，从而出现眼红的情况。眼红一般局限于结膜组织，严重时可扩散至角膜边缘。
3.眼胀
眼压增高会使得眼球内部的压力增加，压迫眼球壁上的神经纤维，进而产生眼胀的感觉。眼胀常伴随着眼痛，感觉像眼球要爆裂一样。
4.视力减退
当眼压急剧上升时，会导致角膜水肿，影响光线进入眼内的通路，使视网膜受到损伤，从而引起视力下降。视力减退是逐渐发生的，可能伴有雾状感或模糊视觉。
5.视野缺损
先天性青光眼患者的眼部结构异常，如前房浅、房角窄等，这些因素会影响房水排出，导致眼压升高。长期高眼压会使视神经受损，进而造成视野缺损。视野缺损表现为周边区域出现盲点或黑点，随着病情进展，中央视野也会受到影响。
针对先天性青光眼的症状，建议进行眼压测量、视野检查以及光学相干断层扫描等以评估视神经损害程度。治疗措施包括药物治疗，如β-肾上腺素能受体激动剂或α-肾上腺素能受体拮抗剂来降低眼压；必要时可通过激光小梁成形术或滤过性手术控制眼压。患者应定期监测视力变化及眼压水平，避免剧烈运动以减少眼压波动。
2024-01-18 02:01
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
