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增生性玻璃体视网膜病变如何治疗
补充说明：增生性玻璃体视网膜病变如何治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
增生性玻璃体视网膜病变可通过激光治疗、光动力疗法、玻璃体腔注射抗VEGF药物、玻璃体切割术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过应用特定波长的激光来破坏异常血管组织，通常在门诊条件下完成。此方法利用激光产生的热能直接作用于异常血管，有助于稳定病情，减少并发症风险。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者特定的光敏剂后，在光源激活下杀死异常新生血管细胞。该技术利用了光敏剂-光源组合所产生的特异性杀伤效果，对于增殖性病变具有一定的治疗价值。
3.玻璃体腔注射抗VEGF药物
玻璃体腔注射是将药物直接注入眼内玻璃体的一种方式，常用于眼科手术；而VEGF是一种促进血管生长因子，其拮抗剂可用于抑制异常血管形成。通过阻断VEGF信号通路，减少新生血管对视网膜的损伤，进而控制病情进展。
4.玻璃体切割术
玻璃体切割术是在全麻下使用特殊的工具切除混浊、机化或有病理性改变的玻璃体。该手术旨在去除导致视力下降的病理组织，恢复正常的屈光状态和光学质量。
除上述措施外，患者应定期进行眼部检查，监测病情变化。同时注意避免剧烈运动，以免加重玻璃体浑浊或出血，影响预后。
2024-02-27 00:32
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增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因，其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。纤维增殖膜主要由色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增殖性玻璃体视网膜病变的发生和发展过程中起重要作用，它不仅是增殖膜形成和收缩的主要细胞，而且可产生驱化因子，吸引纤维胶质细胞和成纤维细胞参与增殖膜的形成。增殖性玻璃体视网膜病变亦曾称为广泛玻璃体牵拉(massive vitreous retraction，MVR)、广泛视网膜前牵拉(massive preretinal retraction，MPR)、广泛视网膜周围增殖(massive preretinal proliferation，MPP)等。对PVR的认识已经过100多年的历史。
