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小儿前囟饱满常见的原因
补充说明：小儿前囟饱满常见的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿前囟饱满可能源于维生素D缺乏性佝偻病、脑膜炎、颅内肿瘤、脑积水或先天性脑积水等病因。这些情况都可能导致颅内压力增高，前囟异常扩大。建议立即就医以评估前囟情况，同时进行必要的实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼病变，进而影响前囟发育。表现为生长迟缓、骨骼畸形等症状。补充维生素D和钙是主要治疗方法，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种致病微生物感染引起的脑膜炎症，这些微生物包括病毒、细菌、真菌等，当致病菌刺激脑膜时，会导致前囟隆起。患者可能出现头痛、发热、呕吐等症状。抗生素治疗是针对细菌性脑膜炎的主要方法，例如医生可能会开具头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行治疗。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的肿瘤，肿瘤压迫脑组织可能导致前囟膨出。典型症状包括头痛、恶心、呕吐以及视力障碍。手术切除是治疗颅内肿瘤的有效手段之一，但需谨慎选择适应证并评估风险，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环受阻或吸收障碍所致的病理状态，此时颅内压力增高，导致前囟扩大。可伴随头围增大、头皮静脉怒张、叩诊呈“破壶声”样等表现。脑室-腹腔分流术是一种常用的外科手术方式，通过建立一条通道将多余的脑脊液引流至腹腔，以减轻脑积水的症状。
5.先天性脑积水
先天性脑积水是胎儿期或新生儿期发生的脑积水，可能由神经管闭合不全或其他先天缺陷引起，导致脑脊液流通受阻，颅内压升高，前囟膨大。轻度脑积水可通过非手术治疗缓解，如遵医嘱使用片、氢片等利尿剂促进水分排出。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是头围大小，以便及时发现异常。必要时，可以进行头颅超声波检查、磁共振成像等影像学检查来评估前囟的情况。
2024-03-27 13:06
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在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米(两对边中点连线)，摸上去有搏动感。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水等患儿。
症状起因：颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水。许多颅内疾病，诸如脑外伤、炎症、肿瘤、血管性疾病或其他疾病，由于肿块、血肿等占据了颅腔中一定位置，再加上继发的脑水肿或脑积水，而颅腔容积又固定不变，于是颅内压随之升高，导致颅内压增高。
就诊科室：神经、儿科
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