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急性喉梗阻的分度及治疗
补充说明：急性喉梗阻的分度及治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性喉梗阻可根据病情严重程度分为轻度、中度和重度，并可采取吸氧、解痉药、皮下注射肾上腺素、气管插管以及气管切开等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免窒息风险。
1.吸氧
通过给予高流量氧气吸入来改善通气功能，通常采用面罩或鼻导管给氧。高浓度氧疗有助于提高血氧饱和度，减轻呼吸困难，对缓解急性喉梗阻引起的呼吸窘迫有积极作用。
2.解痉药
根据患者的具体情况选择适当的解痉药物如阿托品、东莨菪碱等口服或静脉注射。这些药物能够松弛平滑肌组织，降低呼吸道阻力，从而缓解因肌肉收缩导致的呼吸不畅现象。
3.皮下注射肾上腺素
当上述方法无效时，可考虑使用肾上腺素作为二线治疗手段，在医生监督下进行皮下注射。肾上腺素能增强心肌收缩力并扩张支气管平滑肌，对于急性喉头水肿引起严重呼吸困难具有一定效果。
4.气管插管
如果经过初步处理后仍无法改善病情，则需紧急行气管插管术。此措施旨在建立人工气道以保证充分供氧，并便于进一步管理可能发生的并发症。
5.气管切开
若经评估认为存在长期需要机械通气或其他复杂管理的需求，则应立即施行气管切开手术。该操作可以直接提供稳定且独立于患者自主能力之外的气道支持，并减少因反复尝试建立人工气道所造成的二次伤害风险。
在诊断急性喉梗阻期间，应密切监测患者的呼吸状态，防止窒息发生。除常规治疗外，建议患者避免食用可能导致喉部肿胀的食物或饮料，如辛辣食物和酒精。
2024-01-28 01:14
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
