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医生回答(1)

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长:全科

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达喜碳酸铝镁咀嚼片具有中和胃酸、保护胃黏膜、抗胆汁返流、促进溃疡愈合、缓解胃痛等功效。本品为非处方药,使用时需注意剂量控制,如症状未缓解或加重应及时咨询医生。
1.中和胃酸
由于达喜碳酸铝镁咀嚼片中含有碳酸铝、氢氧化镁等物质,这些物质可以中和胃酸,降低其浓度。适用于治疗因胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。患者可按医嘱服用本品以减轻症状。
2.保护胃黏膜
因为达喜碳酸铝镁咀嚼片中的铝离子能够与胃蛋白酶结合形成不溶性复合物,从而起到抑制胃蛋白酶活性的作用;同时还可以覆盖于胃黏膜表面,形成一层保护层,使其免受胃酸及食物刺激。对于胃炎、消化性溃疡等疾病所致疼痛、灼热感具有一定的缓解效果。建议患者在饭前或饭后立即口服以发挥最佳效果。
3.抗胆汁返流
达喜碳酸铝镁咀嚼片中的铝离子能与胆盐结合形成不溶性的胆酸铝沉淀,进而减少胆汁向十二指肠上部反流。该药物可用于治疗由胃食管反流病引起的相关不适症状如胸骨后烧灼感、吞咽困难等。若病情需要长期服用时应定期监测肝肾功能。
4.促进溃疡愈合
达喜碳酸铝镁咀嚼片中的铝离子能够与胃蛋白酶结合成一种稳定的复合物,从而抑制其活性;此外还能够吸附并清除各种攻击因子,包括胃酸、胃蛋白酶以及非甾体类抗炎药等。因此,该药物有助于促进胃黏膜损伤的修复过程,缩短溃疡愈合时间。对于存在慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病的患者而言,在医生指导下服用此药有利于改善预后情况。
5.缓解胃痛
达喜碳酸铝镁咀嚼片中的氢氧化镁属于碱性物质,可以直接中和胃酸,从而达到缓解胃痛的目的。当患者出现胃痛的情况时,可以遵照医生的指导通过服用此药的方式进行处理。
需要注意的是,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。服药期间注意观察是否有不良反应发生,如有异常应及时停药并向医师咨询。

2024-02-26 03:20

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胆汁返流

胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。

  • 症状起因:本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关:①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。

  • 可能疾病:十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎  手术后反流性胃炎  慢性胃炎  胆汁返流性胃炎  浓缩胆汁综合征  

  • 常见检查: 肝、胆、脾CT  

  • 就诊科室:消化

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