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多尿是怎么回事?
补充说明：多尿是怎么回事?
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿可能由饮水过多、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.饮水过多
当患者短时间内摄入大量水分时，肾脏为了尽快排出多余的水分和电解质而增加尿液排泄量。针对这种情况，建议减少每日饮水量并分次饮用以控制排尿频率。
2.糖尿病
高血糖导致尿糖浓度增高，使肾小球滤过率下降，从而引起多尿的症状。对于糖尿病患者的治疗通常包括饮食控制、口服降糖药或者胰岛素注射等方法来降低血糖水平。
3.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用不足引起的稀释性低钠血症。这会导致肾小管对水的重吸收减少，进而产生过多的尿液。治疗尿崩症常需使用药物如去氨加压素片进行替代疗法，以提高体内抗利尿激素含量。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾小管对氢离子和磷酸根离子的再吸收，导致尿液偏碱化，刺激中枢神经系统产生口渴感，从而出现多尿现象。治疗肾小管酸中毒需要通过补充柠檬酸钾或氯化铵来进行纠正代谢性酸中毒。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压综合征。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，进而引起尿液浓缩和多尿的现象。手术切除增生或肿瘤组织是治疗原发性醛固酮增多症的主要方式。
需要注意的是，如果发现有持续性的多尿现象，应考虑进行血液和尿液分析以及空腹血糖测试，以排除糖尿病的可能性。
2024-03-06 04:30
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
