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结肠黑变病初期的症状
补充说明：结肠黑变病初期的症状
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病初期可能表现为腹胀、腹痛、便秘、排便困难、黏液血便等症状。由于结肠黑变病与结肠癌风险增加有关，建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道平滑肌收缩，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周，可能伴有不适感或疼痛。
2.腹痛
结肠黑变病伴随炎症或溃疡形成时会引起局部组织损伤，导致肠壁肌肉痉挛性收缩，从而引发腹痛。腹痛一般集中在下腹部，有时可放射至腰背部，持续时间长短不一。
3.便秘
结肠黑变病会影响结肠的正常蠕动功能，使食物残渣通过肠道的时间延长，水分被过度吸收后会加重大便干结和排出困难。便秘常发生于左半结肠，表现为排便频率减少、粪便硬块难以排出等。
4.排便困难
结肠黑变病患者的结肠运动能力下降，消化道的动力减弱，导致排泄物在肠道中移动减慢，增加排便难度。排便困难主要发生在直肠和肛门区域，患者可能会感到需要用较大的力量才能将固体物质排出体外。
5.黏液血便
当结肠黑变病累及到黏膜层时，会造成局部糜烂出血，血液混入粪便中就会出现血便的现象。血便多为鲜红色或暗红色，可能附着在粪便表面或混杂在其中，严重程度不一。
针对结肠黑变病的诊断，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠黏膜情况。治疗措施包括药物泻剂改善便秘、促进胃肠动力以及必要时手术切除病变部分。患者平时应注意饮食调整，避免高脂、高糖食物，增加膳食纤维摄入量，保持充足水分摄入，有助于改善便秘症状。
2024-02-24 11:50
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
