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肝病穿刺是怎么回事?
补充说明：肝病穿刺是怎么回事?
a******W 2021-09-09 16:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病穿刺是一种用于获取肝脏组织样本进行病理学检查的侵入性操作，通常在影像引导下进行。其适用于多种肝部疾病的诊断，如肝硬化、肝脓肿、肝癌、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。穿刺后应遵循医嘱进行护理，注意观察穿刺部位出血或感染情况。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，肝脏组织发生纤维化和结构异常，导致肝功能受损。为了确定肝硬化的诊断和评估病情严重程度，常需进行肝活检即肝穿刺。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等进行治疗。
2.肝脓肿
肝脓肿是肝脏内的感染性液体积聚，通常由细菌感染引起。由于炎症反应，局部血流受阻，从而形成局限性液态腔隙。此时需要通过穿刺抽取脓液并送培养鉴定致病菌。针对肝脓肿的治疗可能包括抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等口服给药以及必要时手术引流。
3.肝癌
肝癌是由肝细胞恶性转化引起的癌症，肿瘤压迫周围组织可能导致疼痛和不适。确诊肝癌通常需要进行肝穿刺以获取组织样本进行病理学分析。对于肝癌患者的治疗，可考虑介入治疗如经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术中使用碘油造影剂和化疗药物如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液进行局部灌注。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期过量饮酒所致的肝脏损害，会导致肝细胞坏死和炎症。因此，在这种情况下，穿刺取样是为了评估肝脏损伤的程度。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。此外，遵医嘱服用护肝药物如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等有助于改善肝脏状况。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所引起的慢性肝病。为了解疾病的活动性和肝脏损伤程度，有时需要进行肝穿刺活检。自身免疫性肝炎的治疗通常采用类固醇激素联合免疫抑制剂的方法，如龙片和硫唑嘌呤片联合应用。
除了定期复查肝功能外，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。
2024-03-13 07:09
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
