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引起细菌性角膜炎的原因
补充说明：引起细菌性角膜炎的原因
a******W 2021-09-09 16:15
细菌性角膜炎 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌感染 绿脓杆菌感染 真菌感染
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起细菌性角膜炎的原因可能有金黄色葡萄球菌感染、表皮葡萄球菌感染、革兰氏阴性菌感染、绿脓杆菌感染、真菌感染等，需要根据具体致病菌进行针对性治疗。患者应尽快就医以避免角膜穿孔等并发症的发生。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过直接接触传播进入眼表，其产生的毒素和酶类可导致角膜上皮损伤、炎症反应。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。
2.表皮葡萄球菌感染
表皮葡萄球菌是常见的皮肤表面定植菌，在机体免疫力下降时可通过伤口侵入眼部，引发角膜炎。针对此病原体所致角膜炎，常需遵医嘱采用广谱抗生素如青霉素等药物进行治疗。
3.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌具有外膜厚且含有多种酶的特点，这些酶能分解角膜组织中的胶原纤维，使角膜通透性增加，从而引发角膜炎。革兰氏阴性菌感染引起的角膜炎通常需要选用敏感的头孢菌素类抗生素进行治疗，如头孢曲松钠。
4.绿脓杆菌感染
绿脓杆菌属于多重耐药菌株，其产生的内毒素和外毒素对角膜有较强的毒性作用，可能导致角膜溃疡甚至穿孔。对于由绿脓杆菌引起的角膜炎，应立即就医并接受专业医师的诊治，可能包括使用环丙沙星等抗生素以及佩戴角膜绷带镜。
5.真菌感染
真菌可以通过空气飞沫、共用毛巾等方式传播到眼睛中，当角膜受到轻微创伤后，真菌就会趁虚而入，开始繁殖并产生孢子，进而引发角膜炎。治疗真菌性角膜炎通常需要口服或静脉注射抗真菌药物，例如氟康唑、伊曲康唑等。
建议定期复查以监测病情进展和恢复情况。必要时，眼科医生可能会推荐进行角膜刮片、培养或核酸检测来确定致病微生物类型，指导后续针对性治疗。
2024-02-29 05:13
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细菌性角膜炎(bacterialkeratitis)是20世纪60年代最主要的感染性角膜疾病，70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多，但细菌性角膜炎仍是当前发病率和致盲率最高的感染性角膜病。细菌性角膜炎的发展趋势是机会感染、混合感染及耐药菌感染不断增多，给该病的诊断和治疗带来一定困难，眼科医生必须给予高度警惕和重视。 细菌性角膜炎发生往往有危险因素，或称为相关因素存在，任何能够破坏泪液、角膜上皮、角膜缘血管及角膜内皮细胞完整性的因素均可为细菌感染提供机会。最常见的相关因素有外伤、角膜接触镜配戴、眼表疾病、角膜手术、局部或全身性疾病等。
氧氟沙星眼膏
适用于治疗细菌性结膜炎，角膜炎，角膜溃疡，泪囊炎，术后感染等外眼感染。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
