发病时间：不清楚
尿转铁蛋白偏高的原因
补充说明：尿转铁蛋白偏高的原因
a******W 2021-09-09 16:15
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿转铁蛋白偏高可能表明肾脏损伤，建议进行进一步的检查以确定是否存在遗传性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症等疾病。若伴有其他症状或体征，应及时就医以便获得适当的治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能异常，影响铁代谢，出现尿转铁蛋白偏高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导炎症损伤肾小球，使肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质漏出体外。转铁蛋白是一种分子量较大的蛋白质，因此也会随着尿液排出，引起尿转铁蛋白偏高。常用治疗方法包括利尿剂如和氢，以及糖皮质激素如和甲泼尼龙。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，进而影响到转铁蛋白的过滤，使其随尿液排出，从而表现为尿转铁蛋白偏高。患者可以遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白可能会干扰正常的转铁蛋白代谢过程，导致其排泄至尿液中，造成尿转铁蛋白偏高。常用的化疗方案包括VAD（长春新碱+阿霉素+）和MP（马法兰+强的松）。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这使得转铁蛋白无法正常通过肾小球滤过膜，从而在尿液中的浓度升高。患者需要接受化学疗法以减少肿瘤负荷，例如苯丁酸氮芥联合环磷酰胺方案。
针对尿转铁蛋白偏高的情况，建议定期监测肾功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分。必要时，还应进行肾活检病理检查以评估肾脏受损程度。
2024-02-09 04:05
举报相关问题
向医生提问
肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
