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双眼上睑下垂原因
补充说明：双眼上睑下垂原因
a******W 2021-09-09 16:15
上睑下垂 重症肌无力 糖尿病性眼肌麻痹 颅内动脉瘤 眼眶肿瘤
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
双眼上睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经核发育不全、糖尿病性眼肌麻痹、颅内动脉瘤压迫、眼眶肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。这会导致上睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药，通过促进神经递质乙酰胆碱的活性来改善症状。
2.先天性动眼神经核发育不全
先天性动眼神经核发育不全是由于胚胎期动眼神经核未完全发育或发育异常，导致支配上睑提肌的神经功能缺失，从而出现上睑下垂。对于先天性动眼神经核发育不全引起的上睑下垂，可考虑进行手术矫正，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时会出现上睑下垂的症状。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平，以缓解病情进展。
4.颅内动脉瘤压迫
颅内动脉瘤压迫是指颅内的血管壁上的隆起部分对邻近结构产生压迫作用，当压迫到动眼神经时，就会出现上睑下垂的现象。针对颅内动脉瘤压迫所致的上睑下垂，应尽快行开颅手术切除动脉瘤，例如经翼点入路显微脑血管减压术、经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术等。
5.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿瘤可能向眼外突出并压迫眼球和眼周组织，进而影响眼肌活动，造成上睑下垂。治疗眼眶肿瘤通常需要外科手术切除，如经鼻内镜下泪囊摘除术、眼眶减压术等。
建议定期监测视力变化，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，可以进行眼科专科检查，如裂隙灯检查、视野检查以及神经传导研究，以评估眼部肌肉的功能状态。
2024-01-12 20:54
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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