发病时间：不清楚
乙状结肠扭转的原因
补充说明：乙状结肠扭转的原因
a******W 2021-09-09 16:15
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乙状结肠扭转可能与结肠系膜过长、便秘、腹内压增高、肠道运动功能紊乱、粪块梗阻等病因有关，需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以避免肠管坏死的风险。
1.结肠系膜过长
当结肠系膜过长时，会导致乙状结肠固定不全，容易发生扭转。手术切除过长的结肠系膜是解决此问题的有效方法。
2.便秘
由于大便干结、排便困难等原因导致大量硬便积聚于乙状结肠中，增加了其长度和重量，从而引起乙状结肠扭转。可通过使用开塞露进行缓解，严重者需及时就医进行灌肠处理。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如妊娠、肥胖等。这些因素可能导致乙状结肠受到压迫而发生扭转。对于妊娠引起的腹内压增高，建议孕妇采取左侧卧位睡眠姿势，以减轻子宫对乙状结肠的压力。
4.肠道运动功能紊乱
肠道运动功能紊乱会影响食物通过消化道的速度，可能导致食物在乙状结肠停留时间过长，增加扭转的风险。可遵医嘱服用莫沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药物进行改善。
5.粪块梗阻
粪块梗阻是指固体物质堵塞了肠道，使肠道内容物无法正常通过。这会导致乙状结肠内的压力升高，进而诱发扭转的发生。患者可以顺时针按摩腹部促进气体排出，必要时也可以使用开塞露进行缓解。
针对乙状结肠扭转，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查，如腹部X线平片或CT扫描，以评估肠管血流状态。此外，建议调整饮食结构，减少高纤维食物摄入，预防便秘的发生。
2024-03-20 02:40
举报向医生提问
结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180度以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360度)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔。
多发人群：多在40岁-50岁，北方多见而南方少见
临床检查：腹部平片 乙状结肠镜检查 等渗盐水低压灌肠试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
相关医院
