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乳糜胸术后是怎么引起的
补充说明：乳糜胸术后是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸术后的发生可能与术后感染、术后淋巴管损伤、术后营养不良、术后血肿压迫、术后胸腔积液吸收障碍等病因有关，需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和组织水肿，进而影响淋巴循环，引起乳糜胸。术后应定期服用抗生素以预防感染，如青霉素、头孢菌素等。
2.术后淋巴管损伤
术后淋巴管损伤会导致淋巴液回流受阻，形成乳糜性胸水。轻度的可以遵医嘱使用利尿剂促进液体排出，严重的可能需要再次手术修复受损的淋巴管。
3.术后营养不良
术后营养不良导致机体免疫力下降，易发生感染，进一步加重病情。患者可增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于提高身体抵抗力。
4.术后血肿压迫
术后血肿压迫会影响淋巴液的正常流动，导致胸膜内淋巴管堵塞，从而引起乳糜胸。对于较小的血肿，通常不需要特殊处理，血肿自行吸收即可；若血肿较大，则需穿刺引流。
5.术后胸腔积液吸收障碍
术后胸腔积液吸收障碍是指胸膜表面的纤维蛋白沉积过多，阻碍了积液的自然吸收过程，导致积液持续存在并逐渐增多。此时要减少蛋白质的摄入，以免增加胸水中脂肪含量，加剧胸水的产生。必要时可在医生指导下进行胸腔穿刺术将积液抽吸出来。
患者应密切监测胸部不适症状的变化，建议进行胸部X光片、CT扫描或超声波检查以评估恢复情况。
2024-01-05 16:05
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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