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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管损伤的原因可能有化学物质腐蚀、吞咽异物、长期使用质子泵抑制剂、放射性食管炎、食管裂孔疝等。由于食管损伤可能导致严重后果,建议立即就医以评估并接受适当治疗。
1.化学物质腐蚀
由于误服强酸、强碱等具有强烈腐蚀性的化学物质导致食道黏膜受损。患者可遵医嘱口服氢氧化铝凝胶进行治疗。
2.吞咽异物
异物如鱼刺、骨头等卡在食道中可能导致局部组织受到机械性损伤。对于异物引起的轻微损伤,可通过内镜下取出异物的方式处理。严重时则需开胸手术将异物取出。
3.长期使用质子泵抑制剂
长期服用质子泵抑制剂会导致胃酸分泌减少,进而影响食物消化和吸收,引起反流性食管炎的发生。患者可在医生指导下调整药物剂量或者更换其他抑酸药来缓解不适症状。
4.放射性食管炎
主要是因为接受放射线照射后导致食管黏膜出现炎症反应。轻度的放射性食管炎通常不需要特殊治疗,重度者需要及时就医,在医生指导下通过营养支持疗法、保护胃黏膜等方式改善病情。
5.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时,腹腔内的脏器,特别是胃,就可能顺着这个扩大的小孔跑到胸腔里,形成食管裂孔疝。此时,胃部压力增加,可能导致食管下端括约肌功能减弱,从而引起反流性食管炎。患者可以考虑微创手术治疗,例如腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下Toupet胃底折叠术等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,避免食用过热或辛辣食物,保持良好的口腔卫生习惯。

2024-03-17 04:40

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食管损伤

食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病,如不及时处理,几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘,并可能致死。由于食管特殊的解剖位置,可以被多种不同的原因造成损伤,尽管近年来胸外科取得了许多进展,采用了广谱抗生素和较好的营养支持,使这类疾病的治疗结果有了许多改善。

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