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小便失禁是什么原因造成的
补充说明：小便失禁是什么原因造成的
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织松弛、尿道括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌训练如提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，膀胱壁张力增高超过正常范围，导致尿意阈值降低，从而引起尿失禁的发生。充盈性尿失禁通常需要通过药物治疗进行缓解，例如使用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱收缩频率。
3.神经源性膀胱功能障碍
由于中枢神经系统损伤或周围神经病变导致排尿中枢受损或神经传导受阻，使膀胱失去正常的控尿能力而发生尿失禁。可遵医嘱服用抗胆碱能药物如山莨菪碱片、硫酸阿托品片等，能够抑制膀胱逼尿肌的反射性活动，延长排尿时间间隔。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，液体积聚在体内形成水肿，压迫膀胱和尿道，进而影响排尿控制。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物进行调理。
5.脑卒中后遗症
脑卒中引起的神经功能障碍可能导致排尿中枢受损，从而导致尿失禁的发生。针对脑卒中的康复治疗可能有助于恢复神经功能和改善尿失禁的症状，包括物理疗法、职业疗法和针灸等。
建议定期监测尿液颜色和气味，以及记录每日排尿次数和尿失禁发生的频率，以评估病情变化。必要时，还应进行超声波检查、残余尿量测定和膀胱功能评估等进一步的诊断措施。
2024-01-01 23:06
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
