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怎么确诊肾小管酸中毒
补充说明：怎么确诊肾小管酸中毒
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊肾小管酸中毒一般需要根据患者的病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合分析。
1、病史
肾小管酸中毒一般是由于肾脏的酸性物质排泄障碍所引起的，患者可能会出现多饮多尿、乏力、全身酸痛、骨骼疼痛等症状，并且可能会伴随出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。如果患者存在上述症状，则可能患有肾小管酸中毒。
2、症状
如果患者出现上述症状，则可能患有肾小管酸中毒。
3、体征
如果患者出现了肾脏增大、眼睑水肿、面部水肿等症状，则可能是患有肾小管酸中毒。
4、实验室检查
患者还可以及时到正规医院，通过血液检查、尿液检查、肾功能检查等实验室检查来进行确诊。如果血液检查中出现血钾、血氯降低等情况，则可能患有肾小管酸中毒。
5、影像学检查
患者也可以及时到正规医院，通过肾脏超声检查、肾脏CT检查等影像学检查来进行确诊。如果影像学检查中出现肾脏体积增大、肾脏皮质变薄等情况，则可能是患有肾小管酸中毒。
建议患者及时就医，可以通过检查明确病因后治疗。如果确诊为肾小管酸中毒，建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
2021-09-09 23:07
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
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