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颅内血肿的主要症状瞳孔
补充说明：颅内血肿的主要症状瞳孔
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内血肿的主要症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫，严重时可伴有脑水肿。这些症状可能表明颅内压力增高，需紧急就医以避免进一步的神经损伤。
1.头痛
颅内压增高时，刺激大脑枕大孔区的痛觉敏感结构，导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而引发头痛。颅内血肿压迫周围组织，导致颅内压力增加。头痛通常位于受累区域，如前额、顶部或枕部。
2.呕吐
颅内压增高会直接刺激延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。颅内血肿使颅腔内容积减小，导致颅内压升高。呕吐可能发生在任何时间，但常在头痛后出现。
3.意识障碍
颅内血肿可影响脑干功能，导致意识水平下降甚至昏迷。血肿增大压迫大脑皮层和白质束，影响信息处理和整合。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于血肿的位置和体积。
4.偏瘫
颅内血肿压迫运动皮层或其相关投射纤维，干扰正常的运动控制。受损区域包括中央前回上部、顶叶角回以及缘上回下部。偏瘫表现为身体一侧无力或完全不能动弹，常见于优势半球损伤。
5.脑水肿
颅内血肿导致局部血液循环受阻，缺氧和能量代谢异常，进一步加重了脑水肿的发生。血肿周围的脑组织因血液刺激而发生炎症反应，产生炎性因子，这些因子可以促进血管通透性的增加，使得液体从毛细血管渗出到周围的脑组织中，进而引起脑水肿。脑水肿通常会引起头痛、恶心和呕吐等症状，严重时可能导致生命危险。
针对颅内血肿引起的上述症状，建议进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿或遵医嘱使用降低颅内压药物，如、甘露醇等。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，监测并记录任何变化，以便及时就医。
2024-01-25 03:20
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