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红细胞体积增大是什么原因
补充说明：红细胞体积增大是什么原因
a******W 2021-09-09 16:14
红细胞体积增大 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞体积增大可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞需要足够的铁来合成血红蛋白，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞体积增大以携带更多的血红蛋白。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致红细胞体积增大和形态异常。补充叶酸和维生素B12可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服叶酸片和维生素B12注射液进行治疗。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构缺陷，使其容易被破坏，导致红细胞寿命缩短，红细胞体积增大以补偿其脆弱性。骨髓移植是治疗遗传性溶贫的有效方法，通过植入健康的造血干细胞来重建患者的造血功能。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫性疾病，机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速，出现贫血并伴随红细胞体积增大的现象。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抑制免疫应答的作用，可减轻自身免疫反应对红细胞的攻击，缓解贫血症状。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使红细胞变成镰刀形状，在缺氧环境中易破裂，导致溶血性贫血，此时为增加携氧能力，红细胞会出现代偿性的体积增大。降低镰状细胞贫血患者红细胞硬度的方法包括使用羟基脲、阿司匹林等药物以及减少氧气紧张环境暴露。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查，监测病情变化。饮食中适量增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜，有助于改善缺铁性贫血的症状。
2024-03-16 19:51
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红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。 这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
症状起因：病因：红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血。尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况;一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。二、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 微血管病性溶血性贫血 创伤性心源性溶血性贫血
就诊科室：血液
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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