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主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
补充说明：主动脉夹层动脉瘤怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤的治疗可能包括血压控制、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤人工血管移植术、降主动脉腔内修复术、心包穿刺引流术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压，使收缩压维持在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁张力，防止主动脉破裂，从而预防主动脉夹层动脉瘤的发生和发展。
2.经皮腔内修复术
使用特殊的覆膜支架通过导管技术置入病变部位，通常采用局部麻醉，在X线监控下完成。此方法可稳定已扩张的主动脉壁结构，减轻压力负荷，缓解疼痛等症状；适用于无法耐受开放手术者。
3.腹主动脉瘤人工血管移植术
患者全身麻醉后，医生切开腹部找到腹主动脉瘤并切除，然后将一段人造血管插入原位。该手术旨在替换病变的腹主动脉，恢复血液流通路径，防止进一步扩大的腹主动脉破裂。
4.降主动脉腔内修复术
利用微创技术将一个带有金属网囊的输送系统送至受损区域，通过球囊扩张使其固定于体内。该装置能够暂时封闭破口处，防止血液渗漏到周围组织中，并为后续完整修复提供时间窗口。
5.心包穿刺引流术
在超声心动图引导下，使用细针头从胸骨后心包腔中抽取积液或气体，以减轻心脏压迫。对于急性主动脉夹层引起的心包积血或积气具有应急效果，但并非根治手段，需结合其他专业医疗人员进行评估。
建议定期监测血压，避免剧烈运动及情绪激动，以免增加主动脉壁压力而加重病情。同时，应戒烟限酒，保持健康的生活方式，以利于疾病的管理和预后。
2024-01-02 19:00
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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