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游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
a******W 2021-09-09 16:15
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺 甲状腺激素 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离三碘甲状腺原氨酸偏高可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素合成抑制剂、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱调整剂量，通常需长期服用。这类药物能抑制甲状腺内过氧化酶活性，干扰甲状腺素的合成过程，从而减少T3的产生。适合管理持续存在的T3水平升高。
2.甲状腺激素合成抑制剂
甲状腺激素合成抑制剂包括、阿替洛尔等，按医嘱调整用药频率及剂量。这些药物能够阻断甲状腺细胞内的β受体，降低其对TSH刺激的敏感性，间接地抑制甲状腺激素的分泌。适用于控制急性期的T3偏高现象。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是患者口服含放射性同位素碘-131的胶囊，在一段时间后通过体内代谢排出。具体时间依个体差异而定。此方法利用放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与释放。对于存在甲亢且伴有T3升高的患者效果较好。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，由专业医生在局部麻醉或全身麻醉下执行，手术时间因个人情况而异。手术旨在移除过度活跃的甲状腺组织，从而改善T3偏高的状况。主要针对严重的甲亢或其他相关并发症。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业内分泌科医师指导下进行，同时定期监测甲状腺功能指标，以确保治疗的有效性和安全性。
2024-03-07 20:14
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
