首页> 儿科> 小儿骨科> 先天性马蹄内翻> 先天性马蹄内翻足病因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

先天性马蹄内翻足可能由遗传因素、神经肌肉发育异常、韧带过紧、胎位不正、胫前肌腱过短等病因引起,治疗需根据具体原因制定方案。患者应尽早到医院接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
先天性马蹄内翻足可能由家族遗传引起,涉及多个基因突变。针对遗传性马蹄内翻足,可考虑应用基因治疗,如使用反义寡核苷酸来调节相关基因表达。
2.神经肌肉发育异常
神经肌肉发育异常可能导致足部肌肉和韧带功能失调,继而导致足部畸形。对于此原因导致的马蹄内翻足,物理疗法是首选方法,包括被动牵拉、矫形鞋垫等。
3.韧带过紧
韧带过紧可能是由于胎儿在子宫内的姿势不当引起的,导致足部关节僵硬和韧带紧张。对于此类患者,可以尝试穿戴定制支具进行矫正,例如踝足矫形器。
4.胎位不正
胎位不正会影响胎儿骨骼和软组织的位置关系,影响足部正常生长发育。非手术治疗方法中,石膏固定是一种常见的保守治疗方式,通过石膏模型对患处进行固定。
5.胫前肌腱过短
胫前肌腱过短会导致足底屈曲力量减弱,进一步发展为马蹄内翻足。对于胫前肌腱过短所致者,可通过外科手术的方式进行治疗,如跟距关节融合术。
先天性马蹄内翻足需定期监测以评估病情进展,建议进行超声心动图、X线检查以及MRI成像。

2024-01-23 19:33

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马蹄内翻足

马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。

  • 症状起因:1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系,如Wynne-Pavi等报道:患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高,比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素,但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为,胚胎3个月之内,足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态,即下垂,内收和旋后(内翻)。自第4个月开始,足处于中和旋转位,跖骨轻度内收,足也开始沿长轴旋前,接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳,足部受压,长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短,内侧关节囊增厚,使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关,如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻,缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现,在许多来自日本的患者中,由于有蹬坐于内翻足上的习惯,发病率特别高。

  • 可能疾病:脊髓灰质炎后遗症  隐性脊柱裂  多巴反应性肌张力障碍  小儿扁脸关节脱位足异常综合征  小儿帕套综合征  

  • 常见检查: 足畸形检查  

  • 就诊科室:骨科

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