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胸膜增厚粘连是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症因子刺激下会导致胸膜组织出现渗出、增生等病理变化，进而形成纤维化和胸膜增厚。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部发生炎症反应，炎症因子刺激可引起胸膜充血水肿。当炎症消退时，炎性细胞坏死脱落，此时可能会有纤维蛋白沉积于胸膜表面，从而形成胸膜增厚的情况。针对细菌性肺炎，可在医师指导下选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗；若是病毒性肺炎，则需遵照医生的意见服用扎那米韦吸入粉雾剂、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药进行处理。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位肺组织发生急性缺氧性坏死，若未及时处理可能导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，长期如此则会引起右心室肥厚、扩张，严重者甚至会出现右心功能不全，继而诱发胸腔积液的发生概率增高，进一步发展为胸膜增厚。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行肺动脉导管碎栓术、吸栓术等手术方式来改善病情。
4.慢性心力衰竭
心脏收缩功能下降，无法有效泵出血液，导致静脉回流增多，肺毛细血管压力升高，久之会使肺泡壁和间质发生水肿，随着病情的发展，还可能会对胸膜造成一定的影响，引起胸膜增厚的现象。患者需要在医生指导下用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
5.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，这些物质进入人体后会对呼吸道产生刺激作用，导致黏膜受损并分泌大量痰液，从而引发咳嗽、咳痰等症状。随着时间推移，这种损伤累积起来就会形成胸膜增厚。戒烟是预防和治疗胸膜增厚的关键所在。可通过转移注意力、嚼口香糖等方式减轻戒断症状。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测胸膜增厚的变化情况。同时，应避免吸烟，保持良好的生活习惯，有助于减少胸膜增厚的风险。
2024-01-14 04:38
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
