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闭合性颅脑损伤的病因
补充说明：闭合性颅脑损伤的病因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性颅脑损伤可能由外伤性因素、颅内压增高、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤性因素
外伤性因素包括车祸、跌倒等突发事故导致头部受到直接或间接冲击，引起大脑组织结构受损。针对外伤性因素引起的闭合性颅脑损伤，首先需要进行紧急处理，包括稳定生命体征和控制出血。随后可能需要开颅手术以修复受损区域。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻所致，当压力超过一定限度时会导致脑水肿，进一步加重颅内压力，压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状。降低颅内压的治疗方法主要有去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等，其中脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中，用于释放脑脊液并缓解压力。
3.颅骨骨折
颅骨骨折可能导致颅腔完整性受损，影响脑部血液循环和神经功能，从而引起头痛、眩晕等症状。对于开放性颅骨骨折，应立即采取急救措施如止血、抗休克等，并尽快转运至医院接受进一步治疗；对于闭合性颅骨骨折，则需密切观察病情变化，定期复查头颅CT扫描。
4.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指外部力量作用于头部造成局部脑组织的机械性损伤，导致脑细胞破裂、水肿等情况发生，进而引发一系列临床表现。脑挫裂伤的常规治疗包括镇静药物如钠注射液、异丙嗪注射液等来减轻脑水肿，同时配合高压氧舱治疗可促进氧气进入脑部，改善缺氧状态。
5.脑干损伤
脑干损伤通常由严重的头部创伤引起，由于其包含许多重要的生命中枢，轻微的伤害都可能导致严重甚至致命的影响。脑干损伤的治疗需要多学科团队协作，在重症监护病房中密切监测患者的生命体征，并给予相应的支持性护理措施，例如维持水电解质平衡、预防感染等。
建议定期进行神经系统检查以及头颅MRI成像，以便早期发现并干预任何潜在的问题。此外，遵循医嘱进行适当的康复训练，如渐进式肌肉强化活动，有助于恢复受损的功能。
2024-02-23 21:56
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颅骨骨折较常见，往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成，大多无需特殊处理，故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关，由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤，若处理不及时，可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症，影响预后。因此，及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多，按照骨折的部位不同，可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同，可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外，视骨折局部与外界是否相通，又可分为闭合性骨折和开放性骨折。
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