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甲状腺减少的症状和原因
补充说明：甲状腺减少的症状和原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺减少可能源于多种原因，包括原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、继发性甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等。这些病因可能导致不同的症状和疾病进展速度。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或碘-131治疗后导致的长期或永久性的下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能障碍。此时促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，刺激垂体前叶产生更多的TSH，进而促使甲状腺合成和分泌甲状腺激素，但甲状腺组织对TSH的刺激丧失了反应。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减低引起，使垂体前叶产生的促甲状腺激素减少，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺激素水平下降，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，进一步降低TSH的分泌，形成负反馈调节，导致甲状腺激素持续偏低。针对垂体性甲减的治疗主要是补充外源性甲状腺激素，如口服左甲状腺素钠片等。
3.继发性甲减
继发性甲减是由下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少所致的一组临床综合征。当促甲状腺激素分泌减少时，会导致甲状腺细胞减少，从而出现甲状腺肿大的现象。对于继发性甲减的患者，需要及时就医并接受专业医生的诊治，可能需要通过药物治疗来改善症状，例如遵医嘱服用甲状腺片等。
4.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，以及不同程度的甲状腺肿大。炎症可能导致甲状腺细胞破坏和自体免疫攻击，这会影响甲状腺激素的合成和释放。患者可在医生指导下使用硒酵母片、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结节状肿块，这些肿块可以是良性的，也可以是恶性的。良性结节通常不会引起明显的症状，但在某些情况下可能会压迫周围的结构，导致甲状腺肿大。如果确诊为恶性结节，则需配合医生通过甲状腺全切术的方式进行处理。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是有家族史者，应每年至少进行一次甲状腺功能检测。饮食方面，宜选用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品，以维持甲状腺正常功能。
2024-01-27 21:39
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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