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肝脏肿大是什么原因引起的
补充说明：肝脏肿大是什么原因引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏肿大可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝硬化、脂肪肝或肝癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入人体后，在肝细胞内复制引起炎症反应和免疫损伤，导致肝细胞坏死、水肿和纤维化，从而出现肝脏肿大的现象。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染，以控制病情发展。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而发生炎症、坏死甚至纤维化，最终可能导致肝硬化的发生。这些病理变化使得肝脏体积增大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经存在明显肝功能损害者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞广泛变性坏死，间质结缔组织增生，形成许多再生结节，使肝脏体积增大并呈结节状。同时，门脉高压导致脾脏充血肿大，也会间接影响肝脏大小。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物改善不适症状。
4.脂肪肝
当肝脏中脂肪含量超过5%即为脂肪肝，重度脂肪肝时肝脏脂肪浸润可达到30%-50%，肝脏可呈弥漫性或局限性肿大。脂肪沉积于肝细胞内，导致肝细胞体积增大，肝脏重量增加。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构和生活方式得到改善，严重时需遵照医生的意见口服奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行调理。
5.肝癌
肝癌患者的肿瘤细胞过度增殖，导致肝脏体积增大。此外，肝癌还可通过血液转移至其他器官，进一步加重肝脏负担。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。建议患者及时就医接受专业评估和处理。
针对肝脏肿大的情况，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝纤维化标志物如透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)，以评估肝脏健康状况。
2024-01-04 17:47
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 原发性淋巴瘤 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
就诊科室：肝病、肝胆
