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肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗

发病时间:不清楚

肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗

补充说明:肠系膜上静脉血栓形成怎么治疗

a******W 2021-09-09 16:15

肠系膜上静脉血栓形成 腹腔镜 静脉血栓 血管 手术 创伤 腹部 血管造影

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮介入治疗、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素、华法林或其他口服抗凝药来防止血液凝固,一般需持续数周至数月。此措施旨在恢复血液循环,防止血栓扩大并促进其溶解。适用于预防和治疗肠系膜上静脉血栓形成引起的并发症。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶或阿替普酶,在医生监控下进行,时间窗内尽可能早开始。该措施利用溶栓剂分解已经形成的血栓,恢复血管通畅。对于急性期肠系膜上静脉血栓有一定效果。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是在影像引导下插入导管到达受影响区域,然后使用微导丝和小球囊扩张堵塞的部位。该方法是一种微创手术方式,能够减少传统开放性手术的风险和创伤。主要用于治疗复杂的肠系膜上静脉血栓。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术是通过小切口进入腹腔,使用特殊器械摘除血栓的微创手术。该手术可以直接移除阻塞的血栓,缓解肠缺血症状。适合复杂或复发性肠系膜上静脉血栓患者。
5.肠切除术
肠切除术是一种开腹手术,涉及切除受损或坏死的肠段以防毒素扩散。该措施针对严重感染或坏死性病变导致无法保留的肠段。可有效控制感染源,防止毒素进一步吸收。
术后应密切监测患者的生命体征及腹部状况,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。同时,建议定期复查超声心动图、CT血管造影等检查,以便及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-26 08:23

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血栓形成常继发于:①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞;②腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;③某些血液异常,如真性红细胞增多症,口服避孕药造成的高凝状态;④外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系膜静脉血栓形成。

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