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肝内胆管扩张什么原因
补充说明：肝内胆管扩张什么原因
2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内胆管扩张可能由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等可堵塞胆管，导致胆汁流动受阻和胆管压力增加，进而引起肝内胆管扩张。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和纤维化，胆汁分泌减少，胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血，从而引起肝内胆管扩张。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流通，引发肝内胆管扩张。抗生素是治疗胆管炎的主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，形成结石并堵塞胆管，阻碍胆汁排出，造成胆管内压力增高，继而导致肝内胆管扩张。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形是指胆道系统在发育过程中出现异常，如胆管闭锁或狭窄，这会导致胆汁流出受阻，进而引起肝内胆管扩张。对于先天性胆道畸形，可能需要进行经皮穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入性诊断和治疗。
建议定期复查超声波检查以监测肝内胆管的变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内胆管扩张可能由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等可堵塞胆管，导致胆汁流动受阻和胆管压力增加，进而引起肝内胆管扩张。针对寄生虫感染的治疗通常包括使用抗寄生虫药物，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和纤维化，胆汁分泌减少，胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血，从而引起肝内胆管扩张。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行缓解。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和狭窄，进而影响胆汁流通，引发肝内胆管扩张。抗生素是治疗胆管炎的主要手段，医生可能会开具头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来控制感染。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，形成结石，结石可能阻塞胆管，造成胆汁滞留和胆管扩张。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形是指胆道系统在发育过程中出现异常，如胆管闭锁或狭窄，这会导致胆汁流出受阻并积聚在肝脏中，引起肝内胆管扩张。对于先天性胆道畸形，需要通过手术进行治疗，如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
建议定期进行超声波检查以监测肝内胆管的变化。必要时，还可进行CT扫描或MRI以评估病情严重程度。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-13 20:22
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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