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肝硬化引起的门静脉高压怎么治疗
补充说明：肝硬化引起的门静脉高压怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
肝硬化 门静脉高压 利尿 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化引起的门静脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能缓解由肝硬化引起的水肿及腹水积聚，对门脉高压也有一定的改善作用。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的肝脏外科医师指导下完成。该手术旨在消除脾功能亢进所致的症状和并发症，如贫血、血小板减少等，进而减轻门脉高压相关问题。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈静脉，然后穿过心脏进入肝静脉，最后到达肝内的肝静脉分支处建立一条新的通路，以减轻门静脉高压。该手术能够有效地降低门静脉压力，从而改善门静脉高压引起的各种临床表现。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是利用穿刺技术将导丝送入肝内曲张静脉中，使用专用栓塞材料封闭病变部位，通常在影像学引导下进行。该方法适用于控制急性出血事件，因为其可以直接针对受损血管进行处理，并且具有较低的风险。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，需要在局部麻醉或全身麻醉下执行；操作过程中医生会从颈部插入口静脉，然后经过肝门静脉系统建立一条新的人工通道以减轻门静脉高压。此措施有助于缓解由于肝硬化导致的门静脉高压所引起的腹水积聚和其他并发症。
患者应定期监测肝功能和血液学指标，以评估病情变化。同时，建议采取低盐饮食，避免食用可能增加腹水的食物，如腌制食品。
2024-03-11 08:50
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
