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高血钾怎么引起的?
补充说明：高血钾怎么引起的?
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，从而引起体内钾离子积聚。控制原发病如慢性肾衰竭是关键，可遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物纠正代谢性酸中毒并促进钾离子排出。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖水平过高会导致肾小球滤过膜通透性增加，促使蛋白质漏出，进而影响到肾小管对钾离子的重吸收能力，使血液中的钾浓度升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平，同时配合饮食调理和适量运动以改善病情。
3.长期应用利尿剂
长期使用利尿剂会引起身体水分丢失过多，导致电解质紊乱，进而诱发高血钾症的发生。建议定期监测电解质平衡，调整用药方案，例如减少螺内酯用量或者改用其他降压药。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，刺激肾小管上皮细胞分泌醛固酮增多，促进钠离子重吸收的同时也增强了钾离子的排泄，因此会出现高血钾的情况。针对这种情况，可以考虑使用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂进行治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对钙、磷等物质的重吸收，导致这些物质随尿液流失，进而影响钾离子的转运和排泄，造成高血钾。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾缓释片等补充电解质，但需注意剂量不宜过大。
高血钾可能表明存在严重的电解质失衡或其他潜在健康问题。建议进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析以评估肾脏处理钾的能力。
2024-01-11 06:00
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
