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急性肾盂肾炎的病因
补充说明：急性肾盂肾炎的病因
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎可能是由细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肾脏，导致炎症反应和组织损伤，进而引起急性肾盂肾炎。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，增加尿液对肾盂黏膜的刺激，从而诱发炎症。对于轻度的下尿路梗阻可遵医嘱采用α受体阻滞剂进行缓解，如坦索罗辛、特拉唑嗪等；重度则需手术解除，如经皮输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液潴留，增加尿液对肾盂的压力和刺激，从而引起炎症。针对膀胱功能障碍的治疗方法包括行为疗法和药物治疗。行为疗法涉及训练患者控制排尿时间，而药物治疗可能包括抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体免疫力，使细菌更容易入侵并繁殖，导致肾盂肾炎的发生。减少免疫抑制剂剂量或停用一段时间以增强机体抵抗力可能是有效的处理方法，但必须在医生指导下进行。
5.糖尿病
高血糖状态有利于细菌滋生，同时损害肾小球微血管壁，使其通透性增高，白细胞易于进入，形成迁徙性化脓灶，因此容易发生感染。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来降低血糖。
建议定期监测血压、血糖以及尿常规，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行尿培养以确定致病微生物种类，指导针对性用药。
2024-02-21 03:06
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
