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直肠内套叠是怎么引起的
补充说明：直肠内套叠是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠内套叠可能是由慢性便秘、肛门狭窄、痔核脱垂、直肠黏膜松弛或直肠息肉引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.慢性便秘
由于长期存在排便困难、排便次数减少等情况，导致粪便干结而形成坚硬的粪块，在排出时对直肠产生摩擦和压迫，进而引起直肠内套叠。可通过药物泻剂如硫酸镁进行轻度缓解，重度则需手术治疗。
2.肛门狭窄
由于先天性因素或后天性疾病导致肛门管道变窄，影响了大便顺利通过，当患者用力排便时，会导致直肠前壁向前突出并嵌入远端直肠腔内，从而引起直肠内套叠的发生。可遵医嘱使用开塞露等药物润滑肠道，必要时也可考虑行扩肛术来改善不适症状。
3.痔核脱垂
若患者患有内痔且未及时处理，随着病情的发展，可能会出现痔核脱出的情况。此时如果患者强行将其还纳，则可能导致其嵌顿于肛门外，久之就会发生水肿、坏死甚至脱落的现象，从而诱发直肠内套叠。对于痔核脱垂的患者，可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物减轻不适症状，严重者还需采取吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
4.直肠黏膜松弛
主要是因为年龄增长、遗传等因素导致盆底肌肉功能减弱，无法有效支撑直肠壁，使直肠黏膜下垂，当患者用力排便时，容易造成直肠黏膜向远端滑动，进而嵌入远端直肠腔内，形成直肠内套叠。患者可以到正规医院接受直肠悬吊固定术、经腹会阴联合直肠切除术等手术方式来达到治愈效果。
5.直肠息肉
由于炎症刺激、遗传等原因导致直肠黏膜表面异常生长，当息肉体积增大至一定程度时，会对周围组织产生一定的压迫作用，进而引发直肠内套叠。对于较大的息肉，可以在医生的帮助下采用内镜下息肉电切除术的方式进行去除。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重直肠内套叠的症状。
2024-03-29 19:46
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直肠内套叠(intrarectalinvaginate)是指在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超过外缘者。又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等。本病是出口性梗阻性便秘的常见类型之一。多发生在直肠远端，部分患者可累及直肠中段。由于直肠指检，乙状结肠镜检查及钡剂灌肠时，套叠多已复位，故临床诊断困难，只有通过排便动态造影才能明确本病诊断。
