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尿毒症代谢性酸中毒怎么治疗
补充说明：尿毒症代谢性酸中毒怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症代谢性酸中毒可以通过血液透析、腹膜透析、碳酸氢钠纠正酸中毒、胰岛素疗法、饮食控制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.血液透析
血液透析通过将血液引出体外，利用透析机清除体内废物和多余的水分，通常每周进行几次。该措施有助于移除体内积累的毒素和液体，改善尿毒症患者的症状。对于代谢性酸中毒，可减少内源性酸负荷。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹部，在腹腔内保留一段时间后排出，每天或每夜更换数次。此方法也可帮助清除体内废物及多余液体，并调整电解质平衡。适用于无法接受血液透析者或作为其补充治疗手段。
3.碳酸氢钠纠正酸中毒
碳酸氢钠可通过口服或静脉注射给药，具体剂量根据患者血气分析结果调整。提高碳酸氢盐浓度有助于碱化血液，降低酸中毒程度。适合轻至中度代谢性酸中毒时快速纠正。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法包括皮下注射长效或速效胰岛素制剂，根据血糖监测结果调整剂量。该措施旨在稳定血糖水平，预防高血糖引起的代谢紊乱。对于存在糖尿病合并症的尿毒症患者尤为重要。
5.饮食控制
饮食管理需遵循低蛋白、低磷、高热量原则，每日摄入量由营养师指导。合理膳食有利于减轻肾脏负担，优化氮质代谢状态。应确保营养均衡且不加重代谢负担。
在治疗尿毒症代谢性酸中毒的同时，应注意避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以免进一步增加电解质紊乱的风险。
2024-03-29 07:13
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
