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气管切开术后出血原因及处理
补充说明：气管切开术后出血原因及处理
2021-09-08 16:16
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全守东 主任医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：小儿肺炎，小儿腹泻，小儿癫痫，小儿营养不良
提问
气管切开术后出血原因可能由手术中止血不彻底等引起，需要根据病因决定如何处理。手术时不完全止血引起的出血，在做好再次气管切开术准备的前提下，打开伤口，寻找出血点适当止血。出血发生在术后两周，则主要由无名动脉损伤引起。原因是伤口感染，切口太低太长，插管选择不当等。在这种情况下，应及时更换气管插管，并进行抗感染治疗。
2021-12-31 08:58
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
