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锁骨下动脉假性动脉瘤怎么形成的
补充说明：锁骨下动脉假性动脉瘤怎么形成的
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
锁骨下动脉假性动脉瘤的形成可能与外伤性损伤、医源性损伤、感染性动脉瘤、动脉粥样硬化或凝血功能障碍有关。该疾病可能导致严重的并发症，因此建议患者立即就医以接受专业评估和治疗。
1.外伤性损伤
外伤性损伤如枪击、刀刺等会导致血管壁完整性受损，血液从伤口处流入形成血肿并压迫周围组织，导致局部压力增高而形成假性动脉瘤。对于外伤性损伤引起的假性动脉瘤，需要立即进行手术修复以防止进一步出血和并发症的发生。
2.医源性损伤
医源性损伤通常由介入性操作引起，例如经皮穿刺插管或支架植入术。这些操作可能导致血管壁创伤，进而发展成假性动脉瘤。针对医源性损伤所致的假性动脉瘤，应尽快采取相应的干预措施，如血管内修复术。
3.感染性动脉瘤
感染性动脉瘤是由于细菌侵入血液循环系统中的动脉而导致的炎症性疾病，当感染累及锁骨下动脉时，可引起局部炎症反应和血管壁破坏，从而形成假性动脉瘤。抗生素治疗是控制感染性动脉瘤的关键，医生会根据患者病原体培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种慢性进展性的血管疾病，其特征为动脉壁内脂质沉积形成斑块。当锁骨下动脉发生严重狭窄或堵塞时，局部血流动力学改变可能会促进斑块破裂和出血，增加形成假性动脉瘤的风险。对于动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物治疗相结合，如戒烟限酒、低盐饮食以及遵医嘱服用降脂药如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致血液不凝固或凝固过慢，这可能使锁骨下动脉受伤后难以愈合，易形成假性动脉瘤。处理凝血功能障碍需首先确定原因，然后进行针对性治疗，如维生素K缺乏者可以口服维生素K片补充体内维生素K含量；遗传性凝血因子缺乏则需要通过基因活化疗法来纠正缺陷。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防相关风险因素对锁骨下动脉的影响。如有持续疼痛或其他不适症状，应及时就医进行超声心动图、CTA或MRI等影像学检查，以便早期发现和处理假性动脉瘤。
2024-02-12 21:43
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
