发病时间：不清楚
结石性胆囊炎怎么办
补充说明：结石性胆囊炎怎么办
a******W 2021-09-09 16:16
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石性胆囊炎可以采取抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术以及腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的结石性胆囊炎，旨在控制感染并防止其扩散到其他部位。选择头孢菌素类因其对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等药物，通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，缓解胆道痉挛及疼痛。上述药物能有效解除胆管平滑肌的紧张状态，从而减轻因结石堵塞所致的不适感。适用于胆绞痛发作时的紧急处理。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光设备产生的强大能量将结石震碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。该技术适合于直径小于2厘米且位置适宜接受外部聚焦的肾、输尿管上段结石。操作过程中不会损伤周围组织，但需多次治疗才能彻底清除结石。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声引导下用细针穿入胆囊壁，在X线监视下插入一根塑料软管至胆囊内引流出胆汁。该手术常用于急性胆囊炎引起严重并发症如坏疽或穿孔时应急处理；也可作为择期手术前过渡性措施。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械完成胆囊摘除。一般情况下，手术时间约为30-60分钟。该手术是治疗结石性胆囊炎的有效手段，能够彻底移除病变胆囊及其内部结石。术后恢复快，患者痛苦少。
结石性胆囊炎患者应遵循医嘱禁食，待病情稳定后逐步恢复饮食。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重炎症反应。
2024-01-24 05:14
举报相关问题
向医生提问
系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
