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糖尿病低蛋白血症原因
补充说明：糖尿病低蛋白血症原因
a******W 2021-09-09 16:16
糖尿病 低蛋白血症 肾病综合征 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病低蛋白血症可能由肾病综合征、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、感染性休克等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过屏障受损，蛋白质从尿液中丢失过多，导致血液中的白蛋白减少。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起微血管病变所致。此时肾脏功能逐渐减退，无法正常过滤血液中的蛋白质，使蛋白质漏入尿液中，从而出现低蛋白血症的情况。患者可遵医嘱服用降血压药物来改善病情，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
3.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症，由于血糖水平持续升高，导致眼底毛细血管壁异常增厚并形成微血管瘤，这些病变使得血管更容易破裂出血，当出血量较大时就会堵塞视网膜动脉，造成缺血缺氧状态，进一步加重了低蛋白血症的程度。对于糖尿病视网膜病变的患者，可以在医生指导下通过激光光凝术进行治疗，能够封闭新生血管，防止继续发展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要是由高血糖引起的神经损伤。这种损伤会导致神经传导障碍，影响身体各部位的感觉和运动功能，包括皮肤感觉减退、肌肉无力、疼痛等症状，进而影响到患者的食欲和营养吸收，导致低蛋白血症的发生。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族制剂来进行调理，例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.感染性休克
感染性休克是指由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环系统后所发生的全身炎症反应综合征，严重者可导致脓毒症、多脏器功能衰竭甚至死亡。感染性休克会引起机体免疫系统的激活和炎症因子的释放，这些因子会对肝脏产生直接或间接的毒性作用，导致肝细胞坏死和肝功能损害，从而使合成白蛋白的能力下降，进而引发低蛋白血症。感染性休克的治疗需要针对原发感染进行抗感染治疗，同时需维持生命体征平稳，如输液扩容、纠正电解质紊乱等。重症监护病房内密切监测患者的生命体征及相关实验室指标是非常必要的。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现低蛋白血症的相关并发症。必要时，可通过血液生化检测、尿液分析以及肾功能检查来评估肾脏状况。
2024-03-21 09:28
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
