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食管癌食管瘘如何治疗
补充说明：食管癌食管瘘如何治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌食管瘘可以考虑营养支持治疗、内镜下支架置入术、姑息性放射治疗、食管癌根治术、食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和修复受损组织。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合及机体恢复，对食管瘘的康复有积极影响。
2.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在X线监控下将金属网状支架经口腔或鼻腔送至病变部位，扩张狭窄处并支撑其开大的微创手术。该方法可迅速缓解吞咽困难和食物返流，减轻食管瘘引起的不适症状；但需考虑可能出现再狭窄或其他并发情况。
3.姑息性放射治疗
姑息性放射治疗是给予大剂量分次照射，通常为30Gy左右，旨在缓解症状而非治愈病情。由于食道癌出现食管瘘后，会导致进食时发生呛咳、呼吸困难等症状加重，因此需要使用姑息性放射治疗来缓解上述症状。
4.食管癌根治术
食管癌根治术通过切除受累部分食管及相关淋巴结，以期彻底清除肿瘤及其周围可能存在的微转移灶。该手术目标是完全去除恶性肿瘤组织，减少局部复发机会，进而控制病情发展；术后应密切监测生命体征及并发症发生情况。
5.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是一种外科手术，在全身麻醉下通过腹壁切口进入胸腔，缝合加固膈肌裂孔，调整胃位置回至腹腔内。该手术旨在封闭膈肌缺损，防止胃内容物进一步进入胸腔引起反流，从而缓解因食管裂孔疝导致的吞咽困难等问题。
在处理食管癌合并食管瘘的情况下，应避免食用过硬或过热的食物，以免加重损伤。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何新的病情变化。
2024-04-09 20:29
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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