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间接胆红素高是怎么回事?
补充说明：间接胆红素高是怎么回事?
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、溶血性贫血、胆汁淤积性肝病、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成直接胆红素，从而引起间接胆红素偏高的现象。患者可在医生指导下使用护肝药物进行调理，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素产生过多导致血液中胆红素水平升高，在巩膜、皮肤等处出现黄色染色的现象。此时肝脏功能发育不完善，无法及时将胆红素转化为直接胆红素，进而表现为间接胆红素偏高。新生儿黄疸通常可自行消退，不需要特殊处理，但需密切监测胆红素水平。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率异常增快，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞寿命缩短，间接胆红素产量增加，超过肝脏摄取和结合能力，就会使间接胆红素偏高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血患者可以遵医嘱服用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由各种原因引起的胆汁代谢障碍，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素反流入血，间接胆红素偏高。患者可以在医生指导下应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损严重，合成和摄取胆红素的能力下降，胆红素排泄受阻，因此会出现间接胆红素升高的现象。肝硬化患者应避免饮酒，以免加重肝脏负担。同时，建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
针对间接胆红素偏高的情况，建议患者注意饮食调整，避免摄入可能会影响肝脏健康的食物和饮料，例如含有酒精或大量添加剂的食品。此外，还应注意休息，保证充足的睡眠时间，以支持肝脏的修复和恢复。
2024-02-22 22:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
