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椎管内肿瘤最常见的早期症状
补充说明：椎管内肿瘤最常见的早期症状
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内肿瘤的常见早期症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、排尿障碍以及直肠感觉异常。这些症状可能表明严重的健康问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腰痛
当椎管内肿瘤压迫刺激硬膜囊时，会导致脊神经根受累，进而引发腰部疼痛。这种疼痛通常位于腰背部，可能伴有放射痛至臀部或腿部。
2.下肢麻木
由于肿瘤逐渐增大并压迫到周围组织和神经，导致神经传导功能受到干扰，从而出现下肢麻木的症状。患者可能会感到下肢刺痛、烧灼感或针刺感。
3.间歇性跛行
当椎管内肿瘤向后生长并压迫脊髓时，会引起脊髓水肿，导致脊髓供血不足。而脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令。当脊髓受到压迫时，就会出现间歇性跛行的现象。行走一段距离后，患者会出现双下肢无力、麻木等症状，休息片刻后可自行缓解。
4.排尿障碍
如果肿瘤发生在腰膨大区域，则会直接压迫马尾神经，影响膀胱和肛门的功能，导致排尿障碍的发生。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等。
5.直肠感觉异常
若肿瘤较大且位置较低，会直接压迫刺激骶丛神经，使支配肠道的神经功能紊乱，进而引起直肠感觉异常的情况发生。患者可能出现腹泻、便秘交替等情况。
针对椎管内肿瘤的诊断，可以进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构和病变情况。必要时，医生还可能会建议进行脊髓造影或活检以获取更多信息。治疗措施包括手术切除肿瘤，如微创手术或传统开放手术。患者应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，同时还要定期复查，以便监测病情变化。
2024-02-21 20:15
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
