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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底改变可能与视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性、高度近视黄斑变性等病因有关。这些疾病可能导致视力减退或失明,因此建议患者及时前往医院的眼科就诊,以便进行专业的诊断和治疗。
1.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由免疫反应异常导致的炎症性疾病,可引起血管内皮细胞损伤和渗出,进而影响视力。炎症因子刺激周围的组织和神经,从而出现眼部不适。患者可在医生指导下使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致微血管病变,包括视网膜毛细血管闭塞和渗漏,这是糖尿病视网膜病变的主要病理特征。这些变化使得血液中的营养物质和氧气供应不足,同时也会导致视网膜水肿和出血,进一步加重了眼底的损害。控制血糖水平是治疗的关键,可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式来管理血糖。
3.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会引起眼底小动脉痉挛,严重时会发生小动脉硬化,甚至发生玻璃体腔积血。这些病理变化会导致眼底血管收缩、痉挛,进而诱发眼底改变。患者需要遵医嘱服用降压药物以控制血压,例如硝苯地平、卡托普利等。
4.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性的视网膜疾病,其主要病因为遗传因素和环境因素共同作用的结果。由于黄斑区色素上皮功能减退,导致脉络膜新生血管形成,使黄斑区水肿、出血,造成视力逐渐下降。对于干性黄斑变性,可以考虑抗VEGF药物治疗;湿性黄斑变性则需行全视网膜光凝或抗VEGF药物注射。
5.高度近视黄斑变性
高度近视黄斑变性主要是由于眼轴延长引起的,眼轴延长后眼球壁扩张,巩膜葡萄肿,此时眼底结构发生变化,黄斑部向后脱离,黄斑区脉络膜大血管逐渐向视网膜表面隆起,形成结节状,最终导致黄斑变性。针对高度近视黄斑变性,可以通过激光治疗的方式进行处理,比如准分子激光屈光性切削术、半飞秒激光手术等。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,应进行荧光造影的眼底摄影、光学相干断层扫描等辅助检查,以便及时发现并干预可能存在的问题。

2024-02-29 05:56

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眼底改变

是多种致病因素所引起的眼底的改变,多引起眼底病,其中包括视神经疾病、眼底先天异常、眼底血管性疾病等。

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