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血清胆红素升高怎么办
补充说明：血清胆红素升高怎么办
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清胆红素升高可以通过饮食调整、肝脏保护药物、利胆剂、胆汁引流术、光疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物以及酒精，配合清淡易消化饮食，减轻肝脏负担。适当调整饮食结构有助于改善肝功能异常，间接影响胆红素代谢，从而降低血清胆红素水平。
2.肝脏保护药物
选用保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，按说明书指导剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能辅助修复受损肝细胞，对因药物性肝损伤引起的胆红素升高有治疗效果。
3.利胆剂
利胆剂包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等，在医生指导下使用。利胆剂能够促进胆汁分泌和排泄，改善胆汁淤积状态，进而降低血清胆红素浓度。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种手术治疗方法，通过建立永久性或临时性胆汁流出通道来缓解胆道梗阻。此方法适用于胆汁淤积导致胆红素升高的患者，旨在减轻胆管内压力，促进胆汁排出。
5.光疗
光疗通常是指日晒或特定波长的光线照射皮肤表面，一般需要连续几天进行。上述方式可增加未结合胆红素的转化速率，使其从尿液中排出，从而降低血液中的含量。
需要注意的是，对于胆红素偏高的患者来说，应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品和腌制食品。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于改善病情。
2024-03-03 09:01
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
