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引起少尿的原因有哪些
补充说明：引起少尿的原因有哪些
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起少尿的病因较多，包括肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿、肾中毒性少尿以及肾间质性肾炎等。由于不同原因导致的少尿可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾前性少尿
肾前性少尿是由于肾脏血液供应不足导致其功能受损而引起的。当身体长时间处于脱水状态时，血液中的水分减少，使到达肾脏的血流量下降，从而影响了肾小球过滤和肾小管的功能。改善肾前性少尿的关键是恢复足够的血容量，这通常需要快速补液来纠正脱水状态。
2.肾性少尿
肾性少尿是由各种肾脏疾病如急性肾损伤、慢性肾衰竭等引起的，这些疾病会导致肾小球滤过率降低，进而减少尿量。治疗肾性少尿需针对原发疾病进行，例如急性肾损伤可能需要控制血压、纠正电解质紊乱等；慢性肾衰竭则需透析治疗。
3.肾后性少尿
肾后性少尿是指尿路梗阻导致尿液无法顺利排出体外的情况，此时虽然肾脏产生尿液正常但因为排泄受阻而出现少尿现象。解除尿路梗阻是治疗肾后性少尿的主要手段，可通过手术如输尿管切开术或经皮穿刺造瘘术等方法来缓解。
4.肾中毒性少尿
肾中毒性少尿是由于某些药物或化学物质对肾脏造成毒性损害，导致肾功能减退，进而影响尿液的形成和排出。治疗肾中毒性少尿应立即停止接触有毒物质，并给予解毒剂如依地酸钙钠注射液以减轻肾毒性。
5.肾间质性肾炎
肾间质性肾炎由感染、过敏反应或其他系统性疾病累及肾脏所致，炎症可导致肾小管损伤，影响肾小管对水分的重吸收能力，进而引起少尿。治疗肾间质性肾炎需首先确定并消除致病因素，同时使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片以减轻炎症反应。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化，以预防相关疾病的发生和发展。如有必要，医生可能会推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查等进一步的诊断措施。
2024-01-22 19:44
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
左羟丙哌嗪胶囊
由上呼吸道感染、咽炎、间质性肺炎、支气管哮喘和支气管炎等呼吸疾病引起的干咳和持续性咳嗽。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
