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左侧脑室出血的症状
补充说明：左侧脑室出血的症状
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧脑室出血可能表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和尿失禁等症状。这些症状表明可能存在严重的神经系统问题，应立即就医以进行紧急治疗。
1.头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和释放炎性因子，这些因素会刺激位于大脑后部的三叉神经核团，引发疼痛。疼痛通常位于头的一侧，可能伴有搏动感或持续性钝痛。
2.呕吐
左侧脑室出血时，血液刺激脑膜，导致胃肠功能紊乱，进而出现恶心呕吐的现象。呕吐常发生在剧烈头痛之后，可能是急性颅内压增高的表现。
3.意识障碍
当左侧脑室出血量较大时，会导致血肿压迫周围组织，影响脑干的功能，从而引起意识障碍。意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于血肿的位置和大小。
4.偏瘫
左侧脑室出血会影响运动皮层及其投射纤维束，导致肌肉控制异常，引起偏瘫。偏瘫常见于受影响肢体的外侧，可伴有肌力下降、协调困难等症状。
5.尿失禁
左侧脑室出血可能会损伤脊髓排尿中枢，使膀胱括约肌失去正常控制能力，导致尿液不自主地流出。尿失禁通常在意识障碍或运动障碍发生后出现，是严重的神经系统损伤标志之一。
针对左侧脑室出血，建议进行头部CT扫描以评估出血情况。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压力，也可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血小板聚集。此外，患者应避免剧烈活动，保持平卧位休息，以免加重脑水肿。
2024-01-23 17:09
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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