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青少年纵膈气肿怎么治疗
补充说明：青少年纵膈气肿怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年纵膈气肿可以考虑胸腔闭式引流、肺体积减少术、抗感染药物治疗、肺功能锻炼等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接瓶子引流气体和液体。此措施旨在缓解因纵隔气肿引起的胸腔压力增高、呼吸困难等症状；通过降低胸腔压力来改善通气及循环功能。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术切除部分受损或无用的肺组织，以恢复有效肺容量的一种治疗方法。该措施适用于慢性阻塞性肺病等引起严重限制性通气障碍者；可减轻呼吸窘迫，提高生活质量。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他针对特定细菌的抗生素，疗程依据感染严重程度确定。感染引发的纵隔气肿需控制感染源，以免加重病情；选择合适且有效的抗生素有助于控制感染进程。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼主要包括深呼吸、咳嗽练习以及定期进行有氧运动如步行或游泳。增强肺部肌肉力量和耐力，改善通气能力；对于存在轻度至中度纵隔气肿患者有益。
纵隔气肿患者应避免剧烈活动，以防增加胸部压力而加剧气肿。同时，建议定期监测症状变化，以便及时发现并处理任何潜在并发症。
2024-03-22 08:36
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
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