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老人溶血性贫血的病因
补充说明：老人溶血性贫血的病因
a******W 2021-09-09 16:15
溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 恶性肿瘤 免疫球蛋白
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老人溶血性贫血可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起溶血性贫血。IgM型冷球蛋白血症是巨球蛋白血症的一种类型，患者可出现寒战、发热、头痛等症状。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生破坏红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短而发生的溶血性贫血。这些抗体与红细胞表面的抗原结合后，在补体参与下导致红细胞溶解破坏。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常采用糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，通过抑制免疫应答来减少自身抗体的产生和对红细胞的攻击。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由基因突变导致的溶血性贫血，其发病机制涉及红细胞膜蛋白、血红蛋白合成等相关分子的功能缺陷。常见的遗传性溶血性贫血包括地中海贫血和镰状细胞性贫血，需要进行针对性的基因检测和分析以确定具体的遗传模式和管理策略。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血是由细菌或病毒感染所诱发的免疫反应导致的溶血性贫血，此时身体为抵抗病原体入侵产生的抗体可能会错误地将自身的红细胞当作外来物质进行攻击。感染性溶血性贫血的治疗需同时针对感染源和溶血性贫血本身，例如伤寒患者的治疗可能包括使用氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
5.药物引起的溶血性贫血
某些药物可以引起溶血性贫血，是因为它们作为半抗原与红细胞膜上的抗原成分结合形成新的抗原-抗体复合物，从而刺激机体产生抗红细胞抗体，导致红细胞被破坏。、阿司匹林等非甾体抗炎药都可能导致溶血性贫血，因此用药时需谨慎并定期监测血液学指标。
建议关注贫血的症状变化，如乏力、头晕等，并定期复查血常规和铁代谢指标。必要时，医生可能会推荐做骨髓活检、血生化检查以及基因检测等进一步评估病情。
2024-02-08 10:40
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
