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肺泡弥漫性出血的原因
补充说明：肺泡弥漫性出血的原因
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺泡弥漫性出血可能由感染性肺栓塞、特发性肺动脉高压、抗磷脂综合征、结节病、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性肺栓塞
感染性肺栓塞是由于细菌、真菌或其他微生物引起的肺部感染导致肺血管内膜炎症和水肿，使毛细血管通透性增加，红细胞从微循环中漏出并滞留在肺泡壁上，进而引起肺泡弥漫性出血。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等。需监测药物敏感性以调整方案。
2.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是一种原因不明的肺小动脉病变性疾病，可导致肺血管阻力增高，从而引起肺动脉高压，严重时会导致右心室负荷加重，出现呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用前列环素类似物进行治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。用药期间应定期评估疗效和副作用。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征为血液凝固障碍和血小板减少，这些异常可能导致微血管血栓形成，引起肺泡毛细血管广泛受损，导致出血。抗磷脂抗体阳性者需要遵医嘱服用抗血小板药，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成。
4.结节病
结节病是由未知原因引起的多系统肉芽肿性疾病，在疾病的活动期，可能会出现肺泡腔内有含铁血黄素沉着的情况，继而发生弥漫性肺泡出血。糖皮质激素是结节病的主要治疗方式，常用口服给药，包括和甲泼尼龙等。长期使用需警惕副作用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞血症，影响血液循环，引起肺泡出血。化疗是主要治疗方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括硼替佐米、来那度胺等。治疗过程中需注意血液学毒性。
针对肺泡弥漫性出血，建议保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，同时定期进行肺功能测试以及胸部X光或CT扫描，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-03-21 05:44
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弥漫性出血：有时各种败血病可见组织内有弥漫性出血，败血病是由致病菌侵入血液循环引起的，医学上又称败血症。
症状起因：各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌，肺炎链球菌，大肠杆菌，脑膜炎双球菌，绿脓杆菌，变形杆菌，沙门菌属，克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时，致病力较弱的细菌或条件致病菌，如表皮葡萄球菌等，也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌，厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管，体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。
可能疾病：肠道病毒所致各系统感染 烧伤脓毒症 老年人败血症
就诊科室：内科
