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小细胞低色素性贫血治疗选用
补充说明：小细胞低色素性贫血治疗选用
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小细胞低色素性贫血治疗可选用铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、雄激素治疗、免疫调节治疗、脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.铁剂补充
铁剂补充通过口服或注射给药，根据患者缺铁程度和需要调整剂量。铁是血红蛋白合成的重要元素，缺乏可导致小细胞低色素性贫血。补充铁剂有助于增加血红蛋白含量。
2.维生素B12和叶酸补充
维生素B12和叶酸可通过饮食或口服补充剂摄入，具体剂量依医嘱而定。维生素B12和叶酸对红细胞生成有促进作用，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充这些物质有助于改善血液学参数。
3.雄激素治疗
雄激素治疗通常包括口服或肌内注射睾丸酮或其他衍生物，疗程及剂量由医师根据病情调整。雄激素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，进而提高红细胞数量。适用于部分类型的小细胞低色素性贫血。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用环孢素、他克莫司等药物，需依据医嘱确定用药频率和剂量。某些类型的再生障碍性贫血与机体免疫系统异常有关，选择性地抑制异常激活的免疫反应有利于恢复造血功能。
5.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下完成；手术时间及方式由外科医生根据患者情况决定。脾脏是衰老红细胞破坏的主要场所，移除后可减轻贫血症状。适合于因脾功能亢进引起溶血性贫血的患者。
在接受上述治疗措施时，应定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估治疗效果和安全性。同时，建议均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，以支持贫血患者的康复进程。
2024-01-09 23:42
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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